USG pod kątem refluksu (USG GER) to nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne służące do oceny występowania refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt i małych dzieci. Pozwala zobaczyć cofanie się treści żołądkowej do przełyku w czasie rzeczywistym – bez użycia promieniowania i bez obciążania dziecka.
Badanie jest szczególnie przydatne w diagnostyce nasilonych ulewań, wymiotów oraz nieprawidłowego przyrostu masy ciała.
Czym jest refluks żołądkowo-przełykowy (GER)?
Refluks (GER – gastroesophageal reflux) to cofanie się treści pokarmowej z żołądka do przełyku.
U niemowląt zjawisko to często ma charakter fizjologiczny i wynika z niedojrzałości dolnego zwieracza przełyku. W większości przypadków ustępuje samoistnie do 12. miesiąca życia.
Problem wymaga diagnostyki, gdy:
- ulewania są bardzo częste i obfite
- dziecko słabo przybiera na wadze
- występuje kaszel, chrypka lub bezdechy
- pojawia się niepokój i prężenie po karmieniu
- podejrzewa się refluks patologiczny (GERD)
Na czym polega USG GER?
USG GER umożliwia ocenę:
- połączenia przełykowo-żołądkowego
- kąta Hisa
- szerokości i funkcji dolnego zwieracza przełyku
- obecności cofającej się treści pokarmowej
- opróżniania żołądka
Badanie wykonywane jest dynamicznie - lekarz obserwuje, czy podczas badania dochodzi do epizodów cofania pokarmu.
Kiedy warto wykonać USG pod kątem refluksu?
Badanie zalecane jest, gdy występują:
- nasilone ulewania po każdym karmieniu
- wymioty pod ciśnieniem
- brak prawidłowego przyrostu masy ciała
- podejrzenie zwężenia odźwiernika (w diagnostyce różnicowej)
- nawracające infekcje dróg oddechowych
- przewlekły kaszel bez wyraźnej przyczyny
- zalecenie pediatry lub gastroenterologa
USG pozwala w wielu przypadkach odróżnić refluks fizjologiczny od wymagającego leczenia refluksu patologicznego.
Jak wygląda badanie?
- Badanie trwa około 15–20 minut
- Jest całkowicie bezbolesne
- Wykonywane jest w obecności rodzica
- Nie wykorzystuje promieniowania
Dziecko leży na plecach, a lekarz przykłada głowicę USG do nadbrzusza. Często badanie wykonywane jest po karmieniu, aby ocenić, czy dochodzi do cofania się treści pokarmowej.
Wynik omawiany jest bezpośrednio po badaniu.
Czy trzeba przygotować dziecko?
W zależności od wieku dziecka lekarz może zalecić:
- przyjście na badanie po karmieniu
- przyniesienie mleka lub butelki
- krótką przerwę w karmieniu przed wizytą
Najczęściej zadawane pytania
1. Czy ulewanie zawsze oznacza chorobę?
Nie. U większości niemowląt ulewanie ma charakter fizjologiczny i ustępuje samoistnie.
2. Czy wynik otrzymam od razu?
Tak – opis przekazywany jest bezpośrednio po badaniu.
3. Czy badanie można powtarzać?
Tak – USG można bezpiecznie wykonywać wielokrotnie.