W poradni urologicznej Medic Park w Płocku oferujemy państwu kompleksową diagnostykę układu moczowego oraz konsultacje ze specjalistami urologami
Co to jest stulejka?
Stulejka dotyczy płci męskiej. Jest wadą anatomiczną, a nie defektem genetycznym, polegającą na zwężeniu otworu napletka, który uniemożliwia pełne odsłonięcie żołędzia penisa. Problem ten rozwija się w wieku niemowlęcym u chłopców, jest powodem niedokładnej pielęgnacji przez jego rodziców/opiekunów.
W przypadku wszelkich wątpliwości w zawiązanych z pielęgnacja noworodków zapraszamy na konsultacje do naszej poradni pediatrycznej.
Przyczyny powstawania stulejki
U małych chłopców z reguły spotykamy długi ryjkowaty napletek, który przy przestrzeganiu zasad higieny jest odprowadzalny, czyli można zsunąć go z żołędzia członka. Zabiegi higieniczne polegają na myciu żołędzia oraz usunięciu mastki (wydzieliny będącą mieszanką flory bakteryjnej oraz komórek nabłonka) z rowka znajdującego się bezpośrednio za żołędziem. Jeśli zabiegi te nie są przestrzegane dochodzi często do stanów zapalnych napletka, które to zwężają otwór napletka. W rowku za żołędnym nagromadza się mastka, która może warunkować zaleganie moczu i w konsekwencji może prowadzić do problemów z oddawaniem moczu.
W przypadku dorosłych mężczyzn występowanie stulejki jest także efektem nie przestrzegania higieny osobistej jak u dzieci, powodując stany zapalne napletka. Długi bolesny stan zapalny znacznie utrudnia życie płciowe, wytrysk nasienia staje się wręcz niemożliwy. Najpoważniejszą konsekwencją brak podjęcia leczenia chirurgicznego może doprowadzić do powstania zmian nowotworowych prącia.
Jak rozpoznać stulejkę u chłopca i mężczyzny?
W przypadku chłopców napletek członka jest przyklejony do żołędzia mastką do trzeciego roku życia. Po tym okresie napletek powinien się powoli odklejać od żołędzia przez wypłukiwanie się mastki. Nie można na siłę ściągać napletka z żołędzia, trzeba robić to powoli oraz sukcesywnie myć przyrodzenie dziecka. Siłowe rozwiązania powodują ból u dziecka. Zarówno u dorosłych mężczyzn jak i u dzieci, gdy napletek nie jest na tyle luźny, aby swobodnie się zsuwać z żołędzia. Nie można wówczas doprowadzić do sytuacji ugrzęźnięcia zsuniętego napletka w rowku zażołednym dziecka ponieważ może to doprowadzić do martwicy prącia. Trudności zsunięcia się napletka z żołędzia-zarówno pełne jak i częściowe- wymagają konsultacji lekarskich.
Jak leczyć stulejkę?
Podstawowe leczenie polega na niwelowaniu stanu zapalnego oraz przestrzeganiu podstawowych zabiegów higieny intymnej. Powszechnie na stan zapalny zalecane są smarowne kremy z inhibitorami kalcyneuryny, powodują rozluźnienie się napletka oraz jego swobodne zsunięcie z żołędzia. Gdy środki doraźne nie pomagają potrzebna jest interwencja chirurgiczna. W przypadku dorosłych mężczyzn powszechnie są wykonywane laserowe zabiegi CO2. Konsultacje oraz skierowania na zabiegi odbywają się u lekarza urologa.
Zabieg stulejki na czym polega?
Zabieg stulejki jest konieczny w przypadku gdy metody farmaceutyczne oraz domowe sposoby nie wystarczają. Konieczny jest wówczas zabieg stulejki w znieczuleniu ogólnym, jego celem jest poszerzenie otworu napletka poprzez rozcięcie go, w zależności od stopnia zwyrodnienia napletka może nastąpić nawet konieczność jego usunięcia. Celem zabiegu jest zwiększenie odprowadzalności napletka z żołędzia, aby w pełni i swobodnie można było odsłonić żołędzia penisa. Czasami jeden zabieg nie wystarcza po zrośnięciu się bliz napletek potrafi się zwęzić, wówczas konieczny jest kolejny.
Po zabiegu zostaję założony opatrunek, nosić go trzeba przez parę pierwszych tygodniu od zabiegu. Penis musi być zwrócony do góry, najlepiej aby zachować takie ułożenie opatrunek należy przykleić do brzucha. Przy rekonwalescencji stosuje się maści przeciwbólowe oraz antybiotyki, trzeba ostrożnie dotykać penisa przez nadwrażliwość żołędzia przez pierwsze 10 dni po zabiegu.